Science采訪多位國外專家：無癥狀感染者能否傳播病毒，是控制疫情關鍵
曉查 發自 凹非寺
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由于中外的通力合作，新型冠狀病毒被有效地控制在國內。國外媒體和學者對此事高度關心。
外媒彭博社昨日發文稱，中國積極的遏制措施限制了冠狀病毒在全國和全球的傳播。
今天，《科學》雜志特邀記者Kai Kupferschmidt和Jon Cohen采訪國外多個專家，在本周刊登了一篇深度文章：新型冠狀病毒會被遏制還是大流行？
這些來自歐洲、美國的領域學者，根據自己掌握的信息，發表了他們對新型冠狀病毒的看法。有人樂觀，有人謹慎，但仍不失對未來的希望。
樂觀估計
目前最樂觀的估計是，新冠肺炎主要被限制在中國國內。迄今為止，確診病例中有99％發生在中國。
牛津大學流行病學家Robin Thompson說：“風險可能不像某些模型所預測的那么高。”
如果其他國家沒有發生大規模傳播，則傳播的風險可能會逐漸下降，而中國采取的隔離措施將減少感染者數量，最終消除病毒。
這和2003年爆發的SARS類似，當時SARS疫情在出現不到9000例病例后就結束了。
上周WHO將疫情定性為國際關注的突發公共衛生事件。發布會上，WHO總干事表示，要從源頭上抗擊疫情，并設法讓該疾病不在其他地方立足，如果出現多個傳播中心就麻煩了。
所幸的是目前還沒有除外中國之外的第二個傳播中心。
荷蘭伊拉斯姆斯大學醫學中心的流行病學家Marion Koopmans估計，這種病毒可能只適合在冬天傳播，傳播在幾個月內可能開始放緩。
不過目前沒有證據能證明這一點。
美國東北大學傳染病建模專家Alessandro Vespignani認為，隔離的方法能否成功，取決于無癥狀感染者是否可以傳播病毒。
由于無癥狀感染者很難找到并隔離，如果他們能夠傳播疾病，新冠肺炎在中國將很難停下來。
但他說，如果無癥狀傳播很少見，那么隔離措施將會起到很大的作用。
1月30日在《新英格蘭醫學雜志》報道的一個案例顯示存在無癥狀傳播，但在后續的報道中，這位患者表示之前出現過一些輕微的癥狀，似乎表明無癥狀傳播并不存在。
但是我們仍然不能掉以輕心。
德國柏林夏利特醫院的病毒學家Christian Drosten說，輕微癥狀幾乎與無癥狀傳播一樣嚴重。輕度癥狀的患者不太可能就醫，甚至可能不在家中隔離，這給病毒提供了廣泛傳播的機會。
謹慎估計
也有一些國外學者并不看好疫情未來的走勢。
挪威公共衛生研究所的Preben Aavitsland就是其中的一位，他認為，新型冠狀病毒傳播到其他國家的風險越來越大，遲早會看到它在另一個國家傳播。
哈佛大學公共衛生學院流行病學家Marc Lipsitch說：“如果在兩到三周內幾大洲的多個國家沒有出現數百個病例持續傳播，我將會感到非常震驚。”
另一方面，如果新冠肺炎類似于普通感冒或輕度流感，那么病毒的傳播將不那么令人擔憂。從現有的數據來看，情況不容樂觀，新冠肺炎比2009年的H1N1流感病毒要嚴重很多。
H1N1流感的致死率僅為萬分之一，而新冠肺炎的死亡率為2%，一些報告稱有20％的感染者癥狀嚴重。
但是輕度癥狀患者的數量可能很龐大，其中有些人根本沒有就醫，甚至可能不知道自己感染了病毒。
因此Lipsitch認為，現在的狀況可能只是冰山一角。
如果確實新型冠狀病毒出現大流行，那么人類可能會無限期地陷入困境。病毒可能在人群中成為地方病，就像其他四種引起普通感冒冠狀病毒一樣并，偶爾會引起爆發。
但是我們不必害怕，一線的醫護人員和科學家們正在全力對抗疾病、共享信息，這是讓新型冠狀病毒免于流行的最大希望。
原文鏈接：
https://science.sciencemag.org/content/367/6478/610
— 完 —
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